Retina Nedir?

Gözün renkli ve renksiz görmesini sağlayan hücrelerinden oluşur. Gözün doğrudan beyinle bağlantılı bir tabakasıdır. Kalınlığı 0.1mm-0.5mm kadardır. Retinada oluşan görüntü 1 milyon sinir lifiyle (Optik Sinir) beyne taşınır. Gözde oluşan ters görüntü beyinde yorumlanır.

Normal Göz Dibi

Görünümü (Fundus)
RETİNA HASTALIKLARI KİMLERDE GÖRÜLÜR?

Konjenital (doğumsal)
Herediter (Kalıtsal)
AMD( yaşa bağlı makula dejeneresansı)
Enflamatuar hastalıklar
Vasküler(damarsal)
Sistemik hastalıklara bağlı bozukluklar(hipertansiyon diyabet kollagenozlar vs.)
Makuler hastalıklar (görme merkezini tutan)
Retinal toksisite (ilaçlara bağlı retina hasarı)
Tümörler, retina yırtık ve delikleri, retina dekolmanı

Retina Ven Tıkanıklığı

Retina Dekolmanı

BAŞLICA BELİRTİLERİ

Ani veya yavaş görme azalması
Işık çakmaları
Sinek uçuşmaları, göz önünde dolaşan cisimler, görüşün perdelenmesi
Geçici ve kısa süreli görme kaybı
Görüş alanında karanlık bölgeler

Retina hastalıklarının hiçbir belirtisi olmayabilir. Aniden veya yavaş bir şekilde görme kaybı yapabilir!

ERKEN TANI NEDEN ÇOK ÖNEMLİ?
Retina hasarı oluştuktan sonra iyileşmeyebilir; çünkü hasar gören retina hücreleri kendini yenileyemez.

TANI VE TETKİK YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Subjektif: Anamnez (öykü), görme keskinliği, kontrast duyarlık, PAM (Potential Acuity Meter), görme alanı , Amsler kartı.

Objektif :Gözdibi muayenesi (Direkt ve indirekt oftalmoskopi),
FFA (Fundus Fluorescein Anjiyografisi), ICG (Indocyanin Gren Anjiyografisi), Elektrofizyolojik tetkikler (ERG, EOG vs) , OCT (Göz tabakalarının lazer tomografisi).

Normal FFA Anormal FFA

NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Konulan tanıya göre uygulanabilecek tedavi biçimleri;
Medikal Tedavi (Bazı olgularda)
Lazer (Fotokoagulasyon)
Operasyon (Vitreo-Retinal cerrahi)

DİYABETİK RETİNOPATİ (DR)
Dünyada körlüğün en sık rastlanan nedenlerinden biridir. Şeker hastalığının başlamasından ortalama 10 yıl sonra , şekere bağlı göz hastalığı ortaya çıkar, bu bir mikroanjiyopatidir. Mikroanjiyopati; kılcal damarlarda tıkanıklıklar şeklinde kendini gösterir; ileri safhalarda göz içi kanamaları, bant oluşumu, retina dekolmanı oluşabilir.Göz dibindeki damar hasarının seviyesi FFA ile belirlendikten sonra, gerekirse retinaya lazer fotokoagülasyon tedavisi uygulanır. Hasta 3-6 ayda bir muayene edilmeli, anjiyo ve lazer gerekirse tekrarlanmalıdır. Şeker hastalığında kaybedilen görme kazanılamaz. Lazer tedavisinde amaç körlüğü engellemektir.

Hiçbir şikayetiniz olmasa da, en geç 6 ayda bir göz dibi muayenesi yaptırmanız uygun olur.

Diabetik Retinopati'nin Evreleri

Erken (nonproliferaktif)
Evre
İleri (proliferaktif)
Evre
İleri Makula
Ödemi

YAŞA BAĞLI MAKULA DEJENERESANSI (AMD)
(Sarı nokta hastalığı)
Toplumdaki yaşam süresi uzadıkça, yaşlılıkla ilgili hastalıkların oranı da artmaktadır. Yaşa bağlı makula dejeneresansı (AMD) 65 yaşın üzerindeki hastalarda görme kayıplarının en büyük kısmını oluşturmaktadır. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte sigara içenlerde, yüksek tansiyonu ve kolesterolü olan hastalarda daha sık görülmektedir. Kuru tip ve Yaş tip olmak üzere başlıca iki tip AMD vardır. Kuru tip zamanla yavaş olarak görme kaybına neden olur. Yaş tipte yeni damar oluşumları ve bu damarların oluşturduğu zardan gelişen kanamalarla çarpık görme ve ani görme kaybı meydana çıkabilir. Bu durum göz anjiyosuyla saptanabilir. Fundus Florescein Anjiyografisi (FFA) ve İndosiyanin Yeşil Anjiyografi (ICG). Sonrası Fotodinamik Lazer (PDT) tedavisi ile zar yok edilir. Bu tedavide belli bir dalga boyunda aktive olan boya (Visudyne) verilerek yeni damar selektif olarak da yok edilebilmektedir. Böylece gözün hassas retina tabakası zarar görmeden, kılcal damarlar kapatılabilmekte ve %60-70 oranında görme korunabilmektedir. Son yıllarda göz içine yeni bulunan bazı ilaçlar enjekte edilerek oldukça başarılı sonuçlar elde edilmeye başlanmıştır.

RP'da Fundus
Görüntüsü RETİNİS PİGMENTOSA (Tavuk Karası)
Tavuk karası hastalığının en belirgin özelliği hastaların geceleri iyi görememesidir. Hastalığın ilerlemiş dönemlerinde gündüz görme de zamanla azalabilir. Genetik bir hastalık olduğu için henüz bilinen bir tedavisi yoktur.